过度减肥导致闭经

我们经常说，减肥要管住嘴，迈开腿。适量的运动能增添女性的身体健康，维持好身材，这是毫无疑义的。但在门诊上经常有一些减肥心切的女性，她们付出艰辛的汗水和克制饮食的努力后，虽然收获了体重变轻，却面临闭经的问题而前来就诊。近年随着健身热潮掀起，许多女性也开始健身，但锻炼项目选择不当，或运动量过大，超负荷时就有可能引起月经方面的异常，在临床上常见的是减肥后经量减少，严重的可以导致闭经，这是应当引起重视的。

运动过量为什么会导致闭经？月经和运动之间又有什么关系呢？

运动会增加大脑中的内啡呔含量，这是一种体内自然生成的镇静物质。同时又能让人感到欣快。这也许就是为什么人们在激烈的运动后，会有一种放松、幸福的感觉。但高浓度的内啡呔，会影响脑部正常的激素运作以及月经周期，这些因素都可能造成雌激素减少、排卵停止及月经的停止。

高强度运动会使身体脂肪减少，而女性需要最低限度的脂肪量，才能维持月经的运作。如果体重低于应有正常体重的10%~15%，或体内脂肪的比例过低，不到体重的17%，体内缺乏制造雌激素原料的脂肪，就影响雌激素的正常水平，从而干扰正常月经的形成和周期。脂肪量过低时，还可能造成身体将正常的雌激素转化为另一种不活动的雌激素。这种不活动的雌激素，不能传递信息给大脑，所以月经功能就此停止。

关于减肥导致的闭经，除了锻炼过度外，还和饮食有很大的关系，节食导致热量摄取不足，特别是主食摄入严重不足时，是最容易导致闭经的。对于大多数女性来说，过度运动、减肥或压力等因素一旦停止，几个月后月经就能逐渐恢复正常。若经过相当一段时间月经仍未恢复正常，可在医生指导下进行周期疗法，能收到良好的效果。此外，中医药对月经失调也有独特的疗效。

在此提供因过度运动及节食后出现闭经的女性几个建议：

1. 减少运动量，每周中等强度锻炼3-4次，每次不超过45分钟。
2. 停止节食及空腹锻炼，一天吃足三餐，把营养补上去，特别是每天的主食要足够，如果担心长胖可吃粗粮薯类代替精白米面。
3. 放松心情，不要总想着如何节食及高强度锻炼减肥，让身体回复自由和谐状态。
4. 这样调整2个月，如果月经还不来，应到医院检查，排除器质性疾病。

作者：黄爱妨 中医师

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